Директору  ООО АЛЦ «Архиленд»,
                                               от  ___________________________ (ФИО покупателя)
                                                                  паспорт: серия___ номер ___________
                                               выдан ____________________________________
                                               __________________________________________  
      проживающего по адресу ____________________
 				   __________________________________________
тел. __________________________________
e-mail: ________________________________ 

                                                Заявление
                                          о возврате товара
«___» ________________20___ г. я приобрел(а) в вашем магазине  _______________________________________________________________
_______________________________________________________________  (наименование и марка товара) 
по цене ________ (цифрами) __________________________________________________________
_____________________________________________________ (прописью) руб., что подтверждается кассовым чеком. 

Указанный товар __________________________________________________________________
(указать причину возврата).
Прошу обменять товар на аналогичный надлежащего качества или вернуть уплаченные средства за приобретенный товар. 

Реквизиты для возврата средств прилагаю: ________________________________________________________________
________________________________________________________________ 
(указать реквизиты для перевода средств)

Кассовый чек № ____________ от «_____» ______________ 20___ г. прилагаю. 

____________       _______________
(Дата)                       (Подпись)